Kelainan Jadual Menopause

Menopause bisa terjadi secara alamiah atau sebagai akibat pembedahan atau penyinaran. Berhentinya haid karena operasi terjadi apabila uterus diangkat. Pengangkatan ovarium kadang-kadang dilakukan karena penyakit ovarium, akan tetai lebih sering jika dilakukan histerektomi untuk suatu sebab, dan ovarium sekalian di angkat sebagai tindakan prefentif terhadap karsinoma ovarii.
Tindakan terakhir ini masih kontroversial jika dilakukan pada wanita sebelum menopause, tetapi umumnya dibenarkan pada wanita pascamenopause. Menopause buatan umumnya menimbulkan gejala seperti digambarkan diatas, tetapi lebih sering dan lebih keras dibandingkan dengan menopause alamiah.
1. Menopause prematur
Seperti telah diuraikan, umumnya batas terendah terjadinya menopause ialah umur 44 tahun. Menopause yang terjadi sebelum 40 tahun, dapat dinamakan menopause prematur.
Diagnosis menopause prematur tidak sukar dibuat, apabila penghentian haid sebelum waktunya disertai dengan hot flushes serta meningkatnya kadar hormon gonadotropin. Apabila kedua gejala yang terakhir ini tidak ada, perlu dilakukan penyelidikan terhadap sebab-sebab lain dari terganggunya fungsi ovarium.
Faktor yang dapat menyebabkan menopause prematur ialah heriditer, gangguan gizi yang cukup berat, penyakit menahun, dan penyakit yang merusak jaringan kedua ovaroum. Menopause prematur tidak memerlukan terapi, kecuali pemberian penerangan kepada wanita yang bersangkutan.
2. Menopause terlambat
Batas terjadinya menopause umumnya ialah umur 52 tahun. Apabila seorang wanita masih mendapat haid diatas umur 52 tahun, maka hal itu merupakan indikasi untuk penyelidikan lebih lanjut. Sebab-sebab yang dapat dihubungkan dengan menopause terlambat ialah :

• Konstitusional
• Fibromioma uteti
• Tumor ovarium yang menghasilkan estrogen

Menurut novak, wanita dengan karsinoma endometrium sering dalam anamnesis mengemukakan menopause nya terlambat.