KETUBAN PECAH DINI

masalah :

1. keluarnya cairan berupa air-air dari vagina setelah kehamilan berusia 22 minggu
2. ketuban dinyatakan pecah dini jika terjadi sebelum proses persalinan berlangsung
3. pecahnya selaput ketuban dapat terjadi pada kehamilan preterm sebelum kehamilan 37 minggu maupun kehamilan aterm

penanganan masalah :

1. konfirmasi usia kehamilan, kalau ada dengan USG
2. lakukan pemeriksaan inspekulo (dengan spekulum DTT) untuk menilai cairan yang keluar (jumlah, warna, bau) dan membedakan dengan urin
3. jika ibu mengeluh perdarahan pada akhir kehamilan (setelah 22 minggu), jangan lakukan pemeriksaan dalam secara digital
4. tentukan ada tidaknya infeksi
5. tentukan tanda-tanda inpartu

pengananan khusus 
konfirmasi diagnosis :

1. bau cairan keutuban yang khas
2. jika keluarnya cairan ketuban sedikit-sedikit, tampung cairan yang keluar dan nilai 1 jam kemudian
3. dengan spekulum DTT lakukan pemeriksaan inspekulo. Nilai apakah cairan keluar melalui ostium uteri atau terkumpul diforniks posterior
4. jika mungkin lakukan :

• tes lakmus (tes nitrazin) jika kertas lakmus merah berubah menjadi biru menunjukkan adanya cairan ketuban (alkalis). darah dan infeksi vagina dapat menghasilkan tes yang positif palsu
• tes pakis dengan meneteskan cairan ketuban pada gelas objek dan dibiarkan kering. pemeriksaan mikroskopik menunjukkan kristal cairan amnion dan gambaran daun pakis.

penanganan :

1. rawat dirumah sakit
2. jika ada perdarahan pervaginam dengan nyeri perut pikirkan solusio plasenta
3. jika ada tanda-tanda infeksi (demam cairan vagina berbau) berikan antibiotika sama halnya jika terjadi amnionitis

REFERENSI
Bari Abdul. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo : Jakarta